Über sich:seit fast 10 Jahren Ciao-Mitglied, aber seeehr schreibfaul in den letzten Jahren...schäm...
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Debeka Krankenversicherung
Seit 95 Jahren gibt es für Staatsdiener im Beamtenverhältnis eine Krankenversicherung, die sich als Verein auf Gegenseitigkeit gründete. Im Laufe der Zeit entwickelte sich dieser Verein mit heute vielen Untergruppierungen zu einem Anbieter mit einem breit gefächertem Angebot an Finanzdienstleistungen, insbesondere im Bereich der Kranken- und. entsprechenden Zusatzversicherungen, Lebens- u. Ausbildungsversicherungen, aber auch Bausparkasse, Sparplänen einschl. der „Riester-Rente“, bis hin zu Sachversicherungen, u.a. auch Kfz-Haftpflicht. Selbstverständlich ist die Debeka inzwischen auch jedermann außerhalb des öffentlichen Dienstes zugänglich, z.B. auch für Arbeitnehmer über der Versicherungspflichtgrenze, für die eine Vollversicherung in Frage kommt, zu der der Arbeitgeber dann seinen Anteil beizutragen hätte.
Ich selbst gehöre dieser Krankenversicherung bereits seit 1966 als Beamter an. Da mein Dienstherr meine Krankheitskosten nur zu einem vom Familienstand u. der Kinderzahl abhängigen Prozentsatz übernimmt, bin ich gehalten, die Restkosten abzusichern. In entsprechender Weise habe ich damals die Versicherung abgeschlossen, die sich bei Bedarf den veränderten Familienverhältnissen und den sich daraus ergebenden Erstattungssätzen anpassen lässt.
Mit dem Grundtarif (A) werden die allgemeinen Kranken-Behandlungskosten (Gebührenordnung Ärzte, GOÄ - bis zum 3,5-fachen des dort ausgewiesenen Leistungssatzes) prozentual abgedeckt, daneben ist der Zahnbehandlungstarif (Z) unverzichtbar. Es werden innerhalb des Tarifes (A) auch Kosten der Behandlung durch Heilpraktiker (innerhalb derer Vergütungsordnungen, s.o.) und Homöopathie übernommen. Bei Kuraufenthalten werden die erforderlichen Behandlungskosten sowie ein geringer Tagessatz gewährt. Darüber hinaus ist im Einzelfall der Abschluss von Krankenhaustagegeldversicherung mit dem Wahlleistungsangebot (Chefarztbehandlung) ggfs. empfehlenswert. Diverse Zusatztarife lassen sich ebenfalls zur Erhöhung des Leistungsangebotes wählen. Bei Versorgung mit diversen Hilfsmitteln ist ebenfalls ein Zusatztarif möglich, der höhere Aufwendungen als mit den Grundpauschalen in dem Basistarif abgesicherte Kosten übernimmt. Weitere Möglichkeiten sind für diverse Einzelfälle absicherbar, deren detaillierte Beschreibung den Rahmen dieses Berichtes übersteigen würden
Im Vergleich zu den gesetzlichen Kranken-Versicherungen muss bei der privaten Krankenversicherung für jedes Familienmitglied ein eigener Beitrag gezahlt werden, für kinderreiche Familien allerdings ab viertem Kind nicht mehr! Dennoch gilt auch hier im Gegensatz zum Solidaritätsprinzip der gesetzlichen KV die Versicherungsmathematik, d.h., je früher die Mitgliedschaft begonnen wird, desto niedriger ist der Einstiegsbeitrag. Gegen eine Zusatzprämie ist eine Altersermäßigung abzusichern, d.h., dass im Rentenfall die Beiträge ermäßigt werden. Dazu werden diese Beiträge mit in die im sonstigen Beitrag enthaltenen Altersrückstellungen einbezogen.
Im Leistungsfall sind die Originalrechnungen der ärztlichen Behandlungen, Medikamente usw. der Kasse mit einem Antragsformular einzureichen. Die Erstattung erfolgt (unabhängig davon, ob man die Arztrechnung inzwischen bezahlt hat) meist innerhalb von 10 Arbeitstagen. Da dauert es bei Vater Staat schon mitunter etwas länger…
Geschäftsstellen mit Beratern sind in ca. 1200 Orten unserer Republik erreichbar, es gibt professionell tätige Vermittler, bei vielen Behörden auch „ehrenamtliche“ Vertrauensleute.
Das Preis-Leistungsverhältnis habe ich in den bisherigen Jahren meiner Mitgliedschaft als durchaus angemessen empfunden. Beitragserhöhungen waren angesichts der ständig steigenden Kosten medizinischen Fortschrittes („Technische Medizin“ in Diagnose und Behandlung) unvermeidbar, hielten sich aber in Grenzen.
In Vergleichen der Stiftung Warentest und anderen entsprechenden Zeitschriften hat die Debeka aufgrund ihrer recht günstigen Kostenstruktur meist Spitzenplätze belegt.
Um noch einmal auf den Titel dieses Berichtes zurückzukommen: Bei Nichtinanspruchnahme innerhalb eines Kalenderjahres gibt es eine Beitragsrückgewähr bis zu vier Monatsbeiträgen. Da kann durchaus die Überlegung sinnvoll sein, bei geringeren Aufwendungen die Kassenleistungen nicht in Anspruch zu nehmen. In einem solchen Fall hatte die Kasse von sich aus diese Berechnung schon angestellt und mich auf die besssere Variante aufmerksam gemacht!
Mein zusammenfassendes Urteil (welches ich auf meine gerade gemachten Erfahrungen mit meiner Augenerkrankung und deren Kostenfolgen stützen kann..)
Eine leistungsstarke private Krankenversicherung mit gutem Preis-Leistungsverhältnis, Beratung und Betreuung sind zufriedenstellend, die Bearbeitung zügig, insgesamt: empfehlenswert!
guter bericht! bin ebenfalls mit der debeka sehr zufrieden, bin seit zwei jahren dort versichert, meine beiträge sind sogar gesunken. die abwicklung ist vorbildlich, und auch die lebensversicherung/rentenversicherung kann sich sehen lassen.mfg tom
06.12.2010 15:19
Ich wünsche Dir natürlich auch weiterhin eine gute Gesundheit und schöne Adventszeit! Gruß laff
14.11.2004 18:26
guter bericht sowas freut einen auch als Debeka Mitarbeiter, das unsere Kunden so mit uns zufrieden sind.
09.11.2004 00:00
guter bericht! bin ebenfalls mit der debeka sehr zufrieden, bin seit zwei jahren dort versichert, meine beiträge sind sogar gesunken. die abwicklung ist vorbildlich, und auch die lebensversicherung/rentenversicherung kann sich sehen lassen.mfg tom