Flour oder Fluorid gegen Karies (Upd. 5/2001)

Kürzlich wurde ich in eine Diskussion um die Gabe von „Fluor“ bei Kindern verwickelt, die z.T. sehr emotional geführt wurde, sodaß ich mich in der Folge etwas mehr mit dem Thema beschäftigte. Also mal die Fakten aus meiner (subjektiv gefärbten) Sicht:

Die Gegner der Fluor-Prophylaxe meinen, dass
1. Fluorid in der allgemeinen Nahrung vorhanden sei und deswegen nicht zugeführt werden müsse.
2. Die Gabe von Fluorid verursache Krebs, Allergien und Neurodermitis, Zahnschäden (!) und Osteoporose.
3. Man könne mit der Verwendung von fluoridiertem Salz oder Gabe von Mineralwasser sich die Gabe von Fluoretten ersparen.
ad.1.) In nennenswertem Umfang ist Flourid lediglich in Seefisch enthalten, in Dorsch z.B. aber nur, wenn ihn mit Gräten ißt! Innerhalb von Deutschland liegt ein Nord-Süd-Gefälle im Bereich der Trinkwasserflouridierung vor, im weitaus größten Teil der Bundesrepublik dürfte sie nicht ausreichend sein. In der benachbarten Schweiz hat dies im Kanton Basel dazu geführt, dass die Trinkwasserflouridierung nachträglich durchgeführt wird.
ad 2.) Für die Auslösung von Krebs, Allergien und Neurodermitis durch Fluoridgabe gibt es weder Hinweise noch Beweise.Was die Osteoporose angeht, so wird Fluorid in der Therapie der Altersosteoporose (in der Verbindung mit anderen Medikamenten) eingesetzt. Was die Zahnschäden betrifft, so treten diese in der Regel durch Überdosierungen auf. Das Auftreten von weißen Flecken (sog. „White spots“) ist eher ein kosmetisches Problem, sie schauen zwar unschön aus, kennzeichnen aber die Punkte des härtesten Zahnschmelzes. Vermieden werden sollen solche „spots“ durch altersabhängige Dosis der Fluorid-Gabe.
ad 3.) Man muß relativ viel fluoridiertes Salz geben, um den Tagesbedarf an Fl- zu decken, zu viel Salz ist aber nicht nur bei Kindern wenig gesundheitsförderlich. In der Schweiz werden 95% des verwendeten Salzes (private Haushalte und kommerzielle Verwendung in Restaurants, Kantinen etc.) fluoridiert, in Deutschland sind es gerade mal 5-10%.
Es gibt zwar Mineralwasser mit hohem Fluoridgehalt (ich wollte meinen Kindern eines davon geben, denen war es aber zu salzig), die meisten bei uns üblichen Mineralwasser (Bsp.: Krombacher, Cascada, Alwa) haben einen Fluoridgehalt von 0,1 mg/l, d.h. ein 6-jähriger müßte ca. 10 Liter (Nicht Flaschen!!Liter!!!) am Tag davon trinken.

Sehr unterschiedlich sind die Empfehlungen über die Dauer der Fluoridgabe:
Während die Zahnärzte, die es empfehlen (sind aber bei weitem nicht alle) es bis ca. 6 oder 7 Jahre geben lassen, empfehlen die Kinderärzte (die, die es empfehlen,sind aber ebenfalls nicht alle) die Gabe bis zum 12.-14.Lebensjahr. Und die gesetzlichen Krankenkassen zahlen die Kosten für die Gabe von Fluorid-Tabletten (ca. DM 14.-/Jahr) bis zum 19.Lebensjahr.

Update 5/2001
seit neuestem empfehlen die Zahnärzte (zumindest deren Berufsverband)ab 6 Mon. keine Fl-Gaben mehr, sondern den Kindern ab diesem Alter die Zähne mit Fluorid-haltiger Zahncreme zu putzen. Ja haben die denn keine eigenen Kinder?? Oder können deren Kinder in diesem zarten Alter schon gurgeln bzw. Mund spülen??? Und was an Zusatz-/Geschmacks-/Konservierungs- und sonstigen Stoffen ist, macht die Zahncreme aus meiner Sicht eher zu einem KOSMETIK-Artikel und nicht zu etwas MEDIZINISCH Notwendigem...